Teoretyczne podstawy podejścia według którego pracujemy tworzy psycho-bio-społeczny model uzależnienia i zawarta w nim koncepcja psychologicznych mechanizmów uzależnienia J. Mellibrudy. Ze względu na rozległość i złożoność problemów osoby uzależnionej system udzielania jej pomocy obejmuje wiele elementów. Związane jest to z dążeniem do osiągania kilku różnych celów praktycznych.

Należą do nich:

• zwiększenie zdolności do trwałego utrzymywania abstynencji,
• zwiększenie zdolności do rozwiązywania problemów osobistych,
• zwiększenie zdolności do prowadzenia zdrowego i konstruktywnego sposobu życia,
• usuwanie zaburzeń somatycznych i psychicznych.

Zadania terapeutyczne określone są w sposób zróżnicowany dla poszczególnych etapów pracy psychoterapeutycznej.

Przyjęcie pacjenta do programu, diagnoza, wstępna motywacja:

• badania lekarskie, badania laboratoryjne, diagnoza nozologiczna,
• diagnoza problemowa – sporządza specjalista psychoterapii uzależnień,
• rozmowa wstępna-nawiązanie kontaktu, motywacja, podpisanie kontraktu,
• w razie potrzeby włączana jest farmakoterapia.

 

I etap leczenia (grupa wstępna 10 tygodni, 3 razy w tygodniu x 2 godz. – terapia grupowa, 1 raz w tygodniu sesje indywidualne/porady indywidualne)

Cele:

• wzbudzanie i wzmacnianie motywacji pacjenta do leczenia,
• podstawowa edukacja na temat uzależnienia i autodiagnoza,
• zapoznanie ze sposobami radzenia sobie z głodem alkoholowym,
• zapoznanie z zasadami pracy w grupie.

Wskaźniki ukończenia I etapu terapii:

• umiejętność powiązania problemów życiowych z piciem,
• umiejętność rozpoznawania objawów i faz uzależnienia,
• ustąpienie objawów abstynencyjnych,
• stosowanie zaleceń, programu HALT, 24 h.

Kryteria kwalifikacji pacjentów do II etapu leczenia:

• ukończenie I etapu leczenia,
• motywacja do dalszego leczenia,
• udział w 8 mitingach AA.

II etap leczenia (4 miesiące, 2 razy w tygodniu x 2 godz. – terapia grupowa, 1 raz w tygodniu lub raz na 2 tygodnie sesje indywidualne/porady indywidualne).

Cele:

• nauka rozpoznawania i radzenia sobie z głodem alkoholowym,
• praca nad rozpoznaniem własnego uzależnienia,
• praca nad uznaniem bezsilności wobec alkoholu,
• rozbrajanie (zatrzymanie) mechanizmów uzależnienia.

Pacjent uczestniczy: 

• w grupie poświęconej pracy nad destrukcją alkoholową,
• w grupie problemowej gdzie pracuje się nad aktualnymi problemami pacjentów.

Wskaźniki ukończenia II etapu terapii:

• umiejętność rozpoznawania objawów głodu alkoholowego,
• znajomość sposobów radzenia sobie z głodem alkoholowym,
• umiejętność rozpoznawania i nazywania mechanizmów uzależnienia,
• uznawanie utraty kontroli,
• przekonanie o konieczności stosowania ww. Programów,
• wprowadzanie zmian w swoim życiu (w poszczególnych obszarach),
• rozpoznawanie u siebie objawów choroby, uznawanie siebie za osobę uzależnioną,
• umiejętność szukania pomocy (wraca mimo zapić).

 

Kryteria kwalifikacji pacjentów do III etapu leczenia:

• ukończenie II etapu terapii,
• gotowość do pracy nad sobą.

III etap leczenia (2 miesiące 1 raz w tyg. – terapia grupowa, 1 raz w tyg. lub raz na 2 tygodnie sesje indywidualne/porady indywidualne).

Cele:

• praca nad zapobieganiem nawrotom,
• rozpoznawanie sygnałów ostrzegawczych nawrotu,
• rozpoznawanie wyzwalaczy zewnętrznych i wewnętrznych nawrotu,
• zdobywanie umiejętności ważnych dla trzeźwego życia.

Wskaźniki ukończenia III etapu terapii:

• nabycie umiejętności zapobiegania nawrotom,
• znajomość sygnałów ostrzegawczych nawrotu,
• umiejętność rozpoznawania wyzwalaczy zewnętrznych i wewnętrznych nawrotu,
• nabycie umiejętności ważnych dla trzeźwego życia.

Kryteria kwalifikacji pacjentów do IV etapu leczenia:

• ukończenie III etapu terapii,
• gotowość do pracy nad sobą,
• 3-miesięczna abstynencja
•  

IV etap leczenia  (ok. 12  miesięcy, 1 raz w tygodniu x 4 godz. – sesje grupowe, 1 raz w tyg. lub raz na 2 tygodnie sesje indywidualne/porady indywidualne).

Cele:

• utrwalanie abstynencji,
• budowanie nowego sposobu życia – bez alkoholu,
• rozwój umiejętności ważnych dla trzeźwego życia,
• zmiana mechanizmów uzależnienia (rozbrajanie),
• utrwalenie umiejętności zapobiegania nawrotom,
• budowanie poczucia sprawczości, wpływu na swoje życie.

Tematy pracy terapeutycznej:

1. Komunikacja interpersonalna, bliskie relacje.
2. Radzenie sobie ze złością.
3. Wyrażanie i przyjmowanie krytyki.
4. Wyrażanie uczuć pozytywnych.
5. Budowanie poczucia własnej wartości.
6. Rozwój duchowy.
7. Radzenie sobie z poczuciem winy.
8. Radzenie sobie z poczuciem wstydu.

Dla utrwalenia abstynencji i budowania nowego sposobu życia bez alkoholu staramy się stworzyć okazje do zdobywania pozytywnych doświadczeń emocjonalnych lepszego rozumienia siebie oraz wdrażania bardziej  konstruktywnych wzorów zachowania i myślenia.